Najčešće se javlja u fazi puberteta zbog naglog rasta. Zone rasta kao što su distalni (donji) dio patelarne tetive i tuberositasa tibije mogu s vremenom postati iritabilne na dodir ili pokret kao posljedica prekomjerne aktivnosti (npr. skokovi, udarci lopte nogom, trčanje).
Dodatnim stresom na područje distalne epifize tibije odnosno ploče rasta kosti, dolazi do nastanka takozvane trakcijske izbočine na području tuberositasa tibije (Slika 1).
Simptomi Osgood Schlattera
Biomehanički gledano, simptomi najčešće nastaju uslijed aktivacije ekstenzorne skupine mišića. Sindrom kao takav primarno se javlja u sportovima koje obilježavaju skokovi i sprintevi (košarka, rukomet, nogomet, odbojka, itd.). Do pojave sindroma češće dolazi kod muške populacije.
Dijagnostika
Sindrom se može dijagnosticirati uz pomoć kliničkih i ortopedskih testova. Bolnost tuberositasa tibije na palpaciju je jedan od kliničkih znakova (Slika 1). Kada bi analizirali pokret, najčešća smetnja se javlja tijekom izvođenja čučnja, preko 90 stupnjeva fleksije u kuku (Slika 2.) Fleksija potkoljenice u ležećem položaju također može signalizirati bolnost spomenutog područja (Slika 3). Uz kliničke i ortopedske testove, moguće je napraviti i RTG koljena kako bi se isključilo postojanje epifizeolize (ozljeda epifizne ploče rasta).
Tretiranje
Osgood Schlatter sindrom moguće je tretirati kroz kineziterapiju. Prije samog tretiranja bitno je napraviti analizu hoda i trčanja te obratiti pozornost na pokret ekstenzije i fleksije u zglobovima kuka i koljena. Najčešće osoba ne izvodi dovoljno dobro ekstenziju u zglobu kuka. Uzmemo li u obzir da osobi nedostaje kvalitetna ekstenzija u zglobu kuka, možemo zaključiti kako će pokret raditi većinom kroz talokruralni zglob (gornji gležanjski zglob). Shodno tome dolazi do preopterećenja stražnjih mišića potkoljenice (npr. gastrocnemius).
Cilj kineziterapijskog tretmana bio bi sljedeći:
- ciljano opuštanje listova i kvadricepsa
- povećanje ekscentrične jakosti fleksora kuka
- aktivacija stražnje lože i gluteusa kroz različite položaje (most, jednonožni ili sunožni deadlift, iskorak s naglaskom na aktivaciju stražnjeg kinetičkog lanca)
S obzirom na to da se radi o osjetljivoj populaciji, rehabilitaciju treba tome i prilagoditi. Doziranje opterećenja i pravilna izvedba su od iznimne važnosti u ovoj fazi rasta i razvoja. Svakako, treba napomenuti kako odmor nije dostatno rješenje za ovaj sindrom prenaprezanja. Samo odmorom bez adekvatne aktivacije ne možemo riješiti uzrok nastanka sindroma, odnosno razviti dovoljnu toleranciju tkiva na kasniji podražaj tijekom bavljenja sportom.
U Potens centru pružamo i usluge rehabilitacije i kineziterapije.
Detalje o uslugama pogledajte ovdje.
